Thông báo

Collapse
No announcement yet.

So sánh dự luật cải tổ y tế

Collapse
X

So sánh dự luật cải tổ y tế

Collapse
 
  • Filter
  • Giờ
  • Show
Clear All
new posts

  • So sánh dự luật cải tổ y tế

    Một thượng nghị sĩ đảng Cộng Hòa bưng nguyên một bản dự luật cải tổ y tế dầy hàng chục ngàn trang để minh họa tầm phức tạp của dự luật này. (Hình: AP Photo/Manuel Balce Ceneta, File)



    Phòng đợi trong khu cấp cứu bệnh viện Cook County, tại Chicago. Nếu dự luật cải tổ y tế được thông qua, lần đầu tiên Hoa Kỳ sẽ có y tế toàn dân. (Hình: AP Photo/Paul Beaty, file)



    Thượng Nghị Sĩ Harry Reid, lãnh tụ khối đa số, họp báo chung với Thượng Nghị Sĩ Max Baucus, chủ tịch Ủy Ban Tài Chính, và các đồng viện Dân Chủ, trước ngày bỏ phiếu. (Hình: AP Photo/Manuel Balce Ceneta)







    Vũ Quí Hạo Nhiên/Người Việt




    WASHINGTON (NV) - Với Thượng Viện bỏ phiếu đêm trước Giáng Sinh để thông qua dự luật cải tổ y tế, hầu hết mọi người đều cho rằng rất có thể y tế sẽ được, hay bị, cải tổ nội trong vài tuần tới.

    Tại sao lại chỉ “rất có thể” mà không phải “chắc chắn” trong khi cả Lưỡng Viện Quốc Hội đều đã thông qua rồi? Như tất cả mọi dự luật khác, bản của Thượng Viện thông qua có khác bản của Hạ Viện thông qua, và cả hai bản đều có điểm khác với những đề nghị của Tổng Thống Barack Obama.

    Mai đây, một ủy ban của cả hai bên Hạ Viện và Thượng Viện sẽ phải gộp chung hai phiên bản của hai bên và đưa ra một bản thỏa hiệp sau cùng. Bản thỏa hiệp đó có vượt qua được ngưỡng cửa 60 phiếu để khỏi bị chết ở Thượng Viện không? Ðiều đó còn chưa chắc.

    Riêng các đề nghị của TT Obama là chung chung, ít chi tiết, và hầu hết các quan sát viên đều nghĩ rằng tổng thống sẽ ký bản thỏa hiệp giữa Hạ Viện và Thượng Viện dù có thể có chi tiết ông không vừa lòng.

    Dưới đây là so sánh giữa ba phiên bản của dự luật cải tổ y tế. Phần lớn bảng so sánh này là dựa trên thông tấn xã AP và tài liệu của tổ chức từ thiện Henry J. Kaiser Family Foundation.


    * Ai được hưởng?

    Thượng Viện: Bản dự luật của Thượng Viện sẽ nâng số người có bảo hiểm lên tới 94% của cư dân hợp pháp dưới 65 tuổi. (Trên 65 tuổi thì có Medicare.) Dự trù khoảng 24 triệu người dưới 65 tuổi sẽ vẫn không có bảo hiểm, trong đó khoảng 1/3 là cư dân bất hợp pháp.

    Hạ Viện: 96% cư dân hợp pháp dưới 65 tuổi. Khoảng 18 triệu sẽ vẫn không có bảo hiểm.


    * Mức bảo hiểm

    Thượng Viện: Tất cả các loại bảo hiểm sẽ phải bao gồm hầu hết các dịch vụ căn bản. Có bốn hạng bảo hiểm, hạng ít nhất cũng bao 60% chi phí y tế, hạng cao nhất bao 90% chi phí.
    Hạ Viện: Chưa định rõ bảo hiểm sẽ bao gồm những dịch vụ y tế nào. Lập ra một ủy ban để xác định mức bảo hiểm, dự trù sẽ bao gồm hầu hết các dịch vụ căn bản kể cả các biện pháp phòng ngừa.

    * Mua bảo hiểm ở đâu

    Thượng Viện: Cá nhân và tiểu thương được chọn mua bảo hiểm từ trong một thị trường “insurance pool” cho mỗi tiểu bang. Nhân viên các công ty lớn được khuyến khích mua qua công ty mình.
    Hạ Viện: Bắt đầu từ năm 2013, mở một thị trường chung cho toàn quốc “national insurance exchange” - nhưng tiểu bang có quyền tự lập một “exchange” của riêng mình và không tham gia vào “exchange” toàn quốc. “National exchange” lúc đầu sẽ dành riêng cho cá nhân và tiểu thương nhưng sẽ mở rộng dần cho công ty lớn.

    TT Obama: Ủng hộ một thị trường toàn quốc.


    * Giới hạn quyền của công ty bảo hiểm

    Thượng Viện: Bắt đầu ngay lập tức, con cái được chung bảo hiểm với cha mẹ cho tới năm 26 tuổi. Bắt đầu từ năm 2014, hãng bảo hiểm không được từ chối bán bảo hiểm vì lý do sức khỏe, và không được tăng giá bảo hiểm dựa trên tình trạng sức khỏe hoặc giới tính. Giới hạn việc tăng giá bảo hiểm dựa theo tuổi và số người trong gia đình.Hạ Viện: Bắt đầu từ năm 2013, hãng bảo hiểm không được từ chối bán bảo hiểm vì lý do sức khỏe, và không được tăng giá bảo hiểm dựa trên tình trạng sức khỏe hoặc giới tính. Giới hạn việc tăng giá bảo hiểm dựa theo tuổi.* Thuốc

    Thượng Viện: Các hãng dược phẩm đóng chi phí $80 tỷ trong 10 năm, phần lớn dùng để giảm mức “Medigap” cho người thụ hưởng Medicare.
    Hạ Viện: Giảm dần mức thiếu sót “Medigap” từ nay tới năm 2019.* Phá thai

    Thượng Viện: Tách rời chi phí bảo hiểm phá thai ra khỏi chi phí có nhận tiền tài trợ từ chính phủ. Từng tiểu bang có thể ra luật không cho bán bảo hiểm phá thai qua các “insurance pool” của tiểu bang. Ngoại lệ cho trường hợp bị hãm hiếp, loạn luân, hay để bảo vệ tính mạng người mẹ.

    Hạ Viện: Tách rời chi phí bảo hiểm phá thai ra khỏi chi phí có nhận tiền tài trợ từ chính phủ. Công ty bảo hiểm công lập không được bảo hiểm phá thai. Ngoại lệ cho trường hợp bị hãm hiếp, loạn luân, hay để bảo vệ tính mạng người mẹ.
    * Công ty bảo hiểm công lập

    Thượng Viện: Không có. Tuy nhiên, người dân được phép mua cùng bảo hiểm với công chức liên bang. Hiện nay, công chức liên bang mua bảo hiểm qua các công ty tư nhân, nhưng trong đó phải có ít nhất một công ty bất vụ lợi như Blue Cross, Blue Shield.Hạ Viện: Lập một công ty bảo hiểm công lập trực thuộc bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS - Health and Human Services).TT Obama: Ủng hộ một giải pháp công lập.


    * Bắt buộc giới chủ nhân mua bảo hiểm cho nhân viên

    Thượng Viện: Không bắt buộc, nhưng công ty có trên 50 nhân viên phải trả chi phí $750 mỗi người, nếu nhà nước phải tài trợ cho nhân viên tự mua bảo hiểm.

    Hạ Viện: Công ty phải mua bảo hiểm cho nhân viên, nếu không, bị phạt 8% số lương (payroll). Công ty với số lương tổng cộng dưới $500,000 được miễn.
    TT Obama: Chủ nhân có trên 50 nhân viên phải mua bảo hiểm hoặc phải đóng tiền phạt.


    * Bắt buộc cá nhân phải có bảo hiểm

    Thượng Viện: Bắt đầu từ năm 2014, ai không mua bảo hiểm bị phạt $95. Số tiền này sẽ tăng dần lên tới $750. Người nghèo được miễn.
    Hạ Viện: Ai không mua bảo hiểm phải bị phạt 2.5% lợi tức. Người nghèo được miễn.

    TT Obama: Bắt buộc cá nhân phải có bảo hiểm. Người nghèo được miễn.


    * Thay đổi trong quy chế Medicaid

    Medicaid là chương trình y tế cho người nghèo do tiểu bang quản lý nhưng do chính phủ liên bang tài trợ. Tại California, chương trình này mang tên Medi-Cal.

    Thượng Viện: Medicaid sẽ áp dụng tới 133% mức nghèo. Ðiều này tương đương với thu nhập $29,327 cho một gia đình 4 người. Chính phủ liên bang trả tiền tài trợ cho việc gia tăng chương trình Medicaid.
    Hạ Viện: Medicaid gia tăng tới mọi người dưới 65 tuổi và lợi tức tới 150% mức nghèo. Con số này tương đương $33,075 cho gia đình 4 người. Chính phủ liên bang trả tiền tài trợ cho việc gia tăng chương trình Medicaid trong hai năm 2013-2014. Sau đó, liên bang trả 91%, tiểu bang trả 9%.

    * Trợ cấp thuế

    Thượng Viện: Chi phí bảo hiểm được trừ thuế một phần, nếu thu nhập dưới 400% mức nghèo. Chủ nhân công ty nhỏ được trừ thuế.Hạ Viện: Chi phí bảo hiểm được trừ thuế một phần, nếu thu nhập dưới 400% mức nghèo.TT Obama: Ủng hộ việc dùng cách trừ thuế để tài trợ cho người mua bảo hiểm.


    * Chi phí tổng cộng cho ngân sách quốc gia

    Thượng Viện: $871 tỷ trong 10 năm. Cộng thêm $10 tỷ trợ giúp các trung tâm y tế cộng đồng.

    Hạ Viện: Trên $1 ngàn tỷ trong 10 năm.
    TT Obama: Trong diễn văn đọc hồi Tháng Chín, TT Obama dự trù cải tổ y tế sẽ tốn $900 tỷ trong 10 năm.


    * Tiền đâu ra?

    Thượng Viện: Tăng thuế bảo hiểm, thuế các hãng dược phẩm, thuế các hãng làm thiết bị y tế. Thuế Medicare cho cá nhân có lợi tức cao. Khách đi tanning salon đóng thuế 10%.
    Hạ Viện: Tăng thuế người có lợi tức cao, thuế các hãng dược phẩm, thuế các hãng làm thiết bị y tế.Mức lợi tức áp dụng có khác nhau. Thượng Viện đánh thuế cá nhân có lợi tức trên $200,000 và vợ chồng lợi tức trên $250,000. Hạ Viện đánh thuế cá nhân trên $500,000 và vợ chồng lợi tức trên $1 triệu.


Hội Quán Phi Dũng ©
Diễn Đàn Chiến Hữu & Thân Hữu Không Quân VNCH




website hit counter

Working...
X